Akne i Acnelan tretman

Pojava akni (lat. Acne vulgaris) danas je jedna od najčešćih bolesti kože u adolescenata i može znatno utjecati na psihu pojedinaca, kao i na kvalitetu života, neovisno o stupnju težine bolesti. Oko 85 posto adolescenata ima neki oblik akni, a premda se ponajviše pojavljuje u mladih, čak do 12 posto žena i 3 posto muškaraca imaju akne do sredine 40-ih godina.

Akne se pojavljuju zbog opstrukcije i upale ili začepljenja pilosebacealne jedinice (folikul dlake i žlijezde lojnice). Nastaju kao posljedica različitih etioloških čimbenika: 1. folikularna epidermalna hiperproliferacija; 2. prekomjerna proizvodnja sebuma; 3. zbog bakterije Cutibacterium acnes (prije Propionibacterium acnes); i 4. zbog upale. Osim toga, genetika je također značajan faktor u patofiziologiji akni te u manjoj mjeri različiti lijekovi, kao npr. sindrom policističnih jajnika. No, uzrokuju ih također način prehrane i stil života.

Klinička slika:
Acne vulgaris karakteriziraju neupalni, otvoreni ili zatvoreni komedoni i upalne papule, pustule i noduli, a najčešće se javljaju na dijelovima tijela koji imaju brojne folikule, kao što su lice, dekolte, leđa i nadlaktice.

Liječenje akni ovisi o kliničkoj slici, odnosno o težini bolesti, a usmjereno je na etiološke čimbenike. Liječenje može biti farmakološko lokalno i sistemsko, kao i nefarmakološko koje uključuje različite dijete s niskim udjelom ugljikohidrata. Usto, primjenjuju se i različiti estetski zahvati.

Lokalna terapija uključuje različite antiseptike (benzoil peroxid) i antibiotike (klindamicin, eritromicin) te retinoide iarzličite kiseline (azelaična, mliječna, salicilna). Lokalna terapija se može provoditi samostalno ili kao nadopuna sistemskoj terapiji koja može uključivati antibiotike i isotretinoin (derivat vitamina A), a koji su namijenjeni liječenju srednje teških i teških oblika akni.

Nefarmakolška terapija uključuje promjenu prehrane, što primjerice uključuje izbjegavanje rafiniranih ugljikohidrata i uzimanje različitih pripravaka poput cinka koji ima protupalni učinak.

Kao nadopuna liječenju akni i ožiljaka mogu se uspješno provoditi različiti estetski tretmani.

Najučinkovitiji estetski tretmani su kemijski pilinzi, microneedling (Dermaroller) u kombinaciji s vitaminom C i plazmom bogatom trombocitima.

U Poliklinici Milojević radimo Acnelan tretman proizvođača Mesoesteticsa koji ima najcjelovitije, najučinkovitije i brzo djelovanje na akne i njihove posljedice.

Acnelan sadrži zaštićenu formulu m.acne complex®, jedinstvenu kombinaciju aktivnih tvari u borbi protiv različitih čimbenika koji uzrokuju akne. M.acne complex® sadrži salicilnu kiselinu (keratolitička i komedolitička aktivnost, otvara i čisti pore, ima protuupalni učinak, djeluje bakteriostatski, sinergistički povećava prodiranje ostalih aktivnih tvari), natrij lepargilat (inhibicija 5-α reduktaze, djeluje bakteriostatski i keratolitički), mandelična kiselina (antiseptično i bakteriostatsko djelovanje, depigmentacija), shikiminska kiselina (inhibira sebacealnu sekreciju, protuupalna aktivnost, inhibitor bakterijske proliferacije).

Acnelan tretman radi dermatolog tri puta, u razmaku od 14 do 21 dan.

Nakon tretmana se stavlja umirujuća maska da se crvenilo lica svede na minimum. Nakon 2-3 dana započinje proces ljuštenja kože koji može potrajati nekoliko dana. Odmah nakon tretmana i za vrijeme ljuštenja kože potrebno je svakodnevno nanositi epitelizirajuću kremu i izbjegavati izlaganje suncu, a važno je i nanijeti kremu sa zaštitnim faktorom.

Nakon i između tretmana preporuča se koristiti Acnelan pjenu s ureeom i klorheksidinom za uklanjanje nečistoća te Acne one kremu koja sadrži m.acne complex, bexaretinil complex (retinoid i kemoeksfolijant) i serenoa repens koja inhibira 5-α reduktazu. Osim svakodnevne njege, preporučljivo je jednom tjedno nanositi masku s kaolinom i m.acne complexom koja uklanja višak sebuma.

Kontraindikacije su iste kao i za ostale vrste pilinga: trudnoća i dojenje, preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu ili na neki sastojak pilinga, liječenje isotretinoinom unatrag minimalno 6 mjeseci, radioterapija ili neki dermatološki zahvat na licu, aktivna bakterijska ili virusna infekcija lica, aktivna autoimuna bolest.

Potrebno je obavijestiti dermatologa o čestim herpes simplex infekcijama lica i u tom se slučaju provodi profilaktička antivirusna terapija.

Mjere opreza

Prije tretmana:

• 3 tjedna prije tretmana, nemojte raditi bilo kakve druge profesionalne pilinge (dermoabrazija, mikrodermoabrazija, ultrazvučne pilige, itd.).
• Pet dana prije tretmana ne preporuča se koristiti abrazivne ili nadražujuće tvari; ne preporuča se bojenje, izbjeljivanje, depiliranje ili brijanje područja koje će se tretirati. Za muškarce se preporučuje izbjegavati brijanje minimalno 24 sata.
• Izbjegavati korištenje solarija i dugotrajnog izlaganja suncu. Pričekati barem jedan tjedan nakon tretmana za tetoviranje ili hijaluronske filere.

Nakon tretmana izbjegavati:

• Bazene, saune, izlaganje prirodnoj ili umjetnoj svjetlosti i izravnim izvorima topline do 48 sati.
• Depilacije, epilacije i laserske tretmane je potrebno izbjegavati minimalno 15 dana