U moru biostimulatora - koji odabrati?

Top 10 biostimulatora po izboru dr. Nikole Milojevića

Ove godine obilježavam 20 godina karijere u estetskoj medicini i puno sam razmišljao ovih dana o toj grani medicine koja raste i donosi novitete svaki dan. Razmišljao sam i o tome kako se značajno promijenila od tog "davnog" dana u svibnju 2005. kada sam u Londonu tretirao svog prvog pacijenta, odnosno kada sam prvi put aplicirao botox.

Na skorašnjem internacionalnom kongresu estetske medicine, zamolili su me da održim predavanje pod naslovom "20 years of injectables in aesthetic medicine". Naime, na samom početku novog tisućljeća bio sam među prvim liječnicima u Europi koji su aplicirali botox za bore gornjeg dijela lica, te dermalne filere (u početku samo za usne i nazolabijalne bore). Tada smo doslovce bili takozvani "one trick ponies", u slobodnom prijevodu - mađioničari sa samo jednim trikom. Pomlađivali smo pacijente koji nisu htjeli pod nož ovom inovativnom metodom, ali nismo imali puno alata u svojem medicinskom koferu.

Tada mi je svaki dan falio moj legendarni tata Profesor Boško Milojević, doajen europske estetske plastične kirurgije. On je bio moja velika inspiracija i trebao je biti moj mentor u estetskoj kirurgiji. Ali, njega više nije bilo, i krenuo sam u avanturu nekirurške estetske medicine kada je još bila u povojima. Na linku možete pogledati dokumentarac o mom ocu snimljen prije par godina ali, posvetit ću mu i poseban blog - uskoro! Da je longevity medicina postojala u njegovo vrijeme, ove godine slavio bi 100 godina!

Ali da se vratim na 2005. godinu, za mene godinu neizvjesnosti... Stalno sam tražio načine, kako razviti estetsku medicinu. Uskoro smo počeli raditi dermalne filere obraza, vilice, a prvi sam u Europi popunjavao podočnjake i ravnao nosove tim čudesnim hijaluronskim gelom. Stimulatori kolagena u koži, u onom obliku u kakvom ih danas poznajemo, tada još nisu postojali. Postojale su neke obične mezoterapije, kemijski pilinzi, a najbliži modernom biostimulatoru kože bio je Restylane Vital Skinbooster koji se pojavio tamo negdje oko 2007. godine. Neki su liječnici, rekao bih da je to bilo 2008. godine počeli prezentirati dokaze da PRP krvna plazma pomlađuje kožu, ali tada sam bio skeptičan.

Hijaluronski dermalni fileri i botox, i dalje su dva najvažnija i najučinkovitija alata, ako pričamo o estetskoj medicini, a ako pričamo o estetici općenito, onda sa sigurnošću možemo reći da su popularniji i od najčešćih i najtraženijih estetskih operacija kao što su rinoplastika, face liftinga, liposukcija ili augmentacija grudi.

Danas, u 2025. godini, suvremena estetska medicina raspolaže "morem" lasera i uređaja koji pomlađuju kožu i zatežu lice, a zadnjih par godina doživjeli smo pravi boom novih biostimulatora kože. Odabir je sada fantastičan, i kombinacijom svih ovih tretmana, možemo postići vrlo učinkovite i prirodne rezultate.

Iako botox još uvijek najbolje uklanja bore, i iako hijaluronski filer najbolje popuni upale obraze, duboke bore, podočnjake i slično, kombinacija s biostimulatorima daje prekrasnu i sjajnu kožu, i još bolje rezultate. A biostimulatori pružaju opciju pomlađivanja lica i kože, svima koji botox ili dermalne filere ne žele.

Koža prekriva površinu cijelog tijela i najveći je ljudski organ. Stalno je izložena vanjskim i unutarnjim čimbenicima koji je oštećuju. Iako i botox i dermalni fileri potiču proizvodnju kolagena i elastina u koži, nova generacija biostimulatora radi to još bolje. Opcije koje imamo sada, 20 godina kasnije, nevjerojatne su. Noviteti stižu na tržište svaki mjesec, a na svakom se estetskom kongresu predstavi nešto što dodatno podigne letvicu nekirurškog pomlađivanja lica i/ili tijela.

Ukratko, biostimulacija potiče kožu da sama stvara novi kolagen, elastin i hijaluron, a koža postaje čvršća, zdravija, sjajnija i elastičnija. Svi ti novi produkti i biostimulatori postižu svoje rezultate putem stimulacije fibroblasta u koži, čija povećana aktivnost stimulira produkciju kolagena, elastina i hijalurona (izvanstanični matriks).

Kolagen je ključ za čvršću kožu i jedan je od najzastupljenijih proteina u ljudskom tijelu, a čini otprilike 75 % kože. Pomaže u održavanju čvrstoće i oblika vaše kože. Od svih tipova kolagena, tip 1 i tip 3 su najzastupljeniji u koži. Kolagen tipa 1 je glavna strukturna komponenta kože, a kolagen tipa 3 ima ulogu u procesima cijeljenja i obnove kože. Razina kolagena se s godinama brzo smanjuje, a tijekom života odrasla osoba gubi oko 1 % kolagena godišnje. Do 35. godine koža izgubi do 15 %, do 45. godine do 25 %, a do 55. godine života čak 35 % kolagena.

U eri kada pacijenti traže što prirodnije rezultate, sva ta laserska i injektivna rješenja za pomlađivanje lica i kože nude nam brojne opcije, pa se svaki tretman može "krojiti po mjeri" kože i želje svakog pacijenta. Biostimulatori se mogu kombinirati s botoxom i filerima, ali mogu se aplicirati i samostalno. Biostimulatori postižu da koža izgleda zdravo, pomlađeno, sjajno... a to je nešto što estetska kirurgija nikako ne može.

Nažalost, koliko je god dobro imati više opcija, toliko to ponekad može biti i nezgodno. Od brojnih metoda i načina za stimulaciju i pomlađivanje kože, koju odabrati za sebe? Koji su najbolji biostimulatori?

Kako bih vam olakšao odabir, sastavio sam listu najboljih biostimulatora na tržištu. Krenut ću od onih koje koristim u Poliklinici Milojević, a najduže su na tržištu, pa sve do nekih "new kids on the block".

Skinboosteri

Skinboosteri kao Restylane Vital i Juvederm Volite postoje već preko 15 godina.

Velike kompanije kao Merz, Teoxane, Neuvia ili Fillmed imaju svoje inačice. Svojim su sastavom isti kao stabilizirani dermalni fileri, ali manje su koncentracije. Ne injektiraju se kao dermalni fileri, nego kao mezoterapija s brojnim sitnim ubodima po cijeloj koži, ili uz pomoć kanile.

• Velika je prednost da ovaj hijaluron ostaje u koži par mjeseci, te tako hidratizira kožu, te stimulira kolagen.
• Lice NE dobiva na volumenu, ali bore poput smijalica na obrazima nestaju, koža je mlađa i sjajnija.
• Potrebne su 3 ampule po 1 ml u tretmanu koji se ponavlja svakih 6-12 mjeseci.

Sculptra

Osobno sam, još 2008. godine prisustvovao prvoj edukaciji za Sculptru. Sculptra je originalni i jedinstveni biostimulator kolagena koji sadrži Poli-L-Laktičnu kiselinu (PLLA), polimer koji se potpuno resorbira i djeluje u dubljim slojevima kože te poboljšava njezinu unutarnju strukturu. Sada postoje mnoge PLLA i PDLA inačice, kao Lanluma, Aespella i Juvelook.

• Velika prednost: Znanstvena istraživanja pokazuju da Sculptra i slični biostimulatori potiču rast kolagena u koži bolje nego bilo koji drugi proizvod na tržištu.
• Ovom metodom postiže se takozvani "liquid facelift", koža je čvršća, zateže se i sjajnija je, bez velikog povećanja volumena.
• Sculptra se može koristiti i na tijelu za probleme s opuštenom kožom i celulitom, pogotovo u kombinaciji s uređajima kao što su Ultherapy ili Morpheus 8.
• Potrebno je 3-5 tretmana svakih mjesec do dva i potrebne su masaže nakon samog tretmana ne bi li se izbjegle kvržice.

PRP (PRGF) krvna plazma

Koristim krvnu plazmu kao metodu biostimulacije i liječenja kože već više od 12 godina. Mnogi od vas su već upućeni, a neki ga znaju i pod simpatičnim nadimkom "vampirski tretman", ali da ipak ukratko objasnim o čemu je riječ. Vadimo vašu krv, te posebnom centrifugom radimo ekstrakciju vaše plazme pune faktora rasta i matičnih stanica. Moram napomenuti da je ovim tretmanom zadovoljno 100 % naših pacijenata.

• Prednost ovog tretmana, za sve one kojim je to važno leži u činjenici da se ne koristi ništa izvanjsko, odnosno pomlađujete sami sebe!
• Faktori rasta potiču obnavljanje kože, liječe kožu i pomlađuju je.
• Tretman je vrlo učinkovit u borbi s pigmentacijama, aknama, ožiljcima i crvenilom.
• Potrebna su 3 tretmana tijekom mjesec dana, te ponavljanje nakon godinu dana
• Odlično se kombinira s microneedlingom, kao i s DermaPenom ili SkinPenom.

Profhilo

Tek smo na četvrtom biostimulatoru na listi, a već smo u zoni novijih anti-aging proizvoda. Profhilo pomlađuje kožu mehanizmom koji se zove bioremodulacija, a riječ je o kombinaciji hijaluronske kiseline visoke i niske molekularne težine. Ovaj hijaluron nije stabiliziran kao dermalni fileri, te ostaje u koži tjednima, a ne mjesecima, i ne povećava volumen lica. Među biostimulatorima u svijetu estetike jedan je od najtraženijih i najnagrađivanijih tretmana.

• Velika prednost: Profhilo se injektira BAP tehnikom na samo 5 točaka na svakoj strani lica. Tretman je brz i bezbolan.
• Profhilo pomlađuje kožu, zateže je te popravlja tonus lica
• Postoji i Profhilo Structura - napredna injekcijska otopina na bazi hijaluronske kiseline - sa specifičnom indikacijom za obnovu adipoznog tkiva,
• Profhilo body odličan je i za opuštenu kožu tijela
• Preporučuju se dva tretmana za obnovu kože. Drugi tretman se izvodi mjesec dana nakon prvog. Tretman se za optimalne rezultate izvodi 1-2 puta godišnje.

Sunekos

Kategorija biostimulatora, vrlo slična Profhilu, ali uz bitne razlike. Sastoji se od neumrežene hijaluronske kiseline i 6 pomno odabranih i balansiranih aminokiselina. Hijaluron u Sunekosu produciran je u Francuskoj.

• Prednosti: Sunekos se injektira mezoterapijskom metodom i može se tretirati cijelo lice, čelo, područje oko usana pa čak i podočnjaci. Naime, mnogi biostimulatori limitirani su samo na određene djelove lica, pa se tako primjerice Profhilo ne koristi na čelu.
• Sunekos pomlađuje kožu, koža postaje čvršća putem izgradnje "extra celularnog matrixa", potiče se stvaranje kolagena.
• Odlična je solucija za tretiranje ožiljaka, naime Sunekos remodelira "loš" kolagen u ožiljcima i pretvara ga u "dobar" kolagen.
• Jako sličan proizvod na tržištu sa sličnim djelovanjem i odličnim rezultatima zove se Jalupro.
• Potrebna su 3 tretmana s razmacima od 10 dana.

HArmonyCA

Osobno ovaj tretman smatram malom revolucijom u estetskoj medicini u posljednje dvije godine jer bilježi odlične rezultate. Riječ je o hibridnom biostimulatoru s umreženim hijaluronskim filerom, ali i kalcij hidroksiapatit kristalima (Kao i poznati biostimulator Radiesse koji ima slično djelovanje na kožu kao Sculptra, ali koji nema sastojak hijaluronske kiseline kao HArmonyCA).

• Velika prednost: HArmonyCA za razliku od većine ostalih postiže instantne rezultate podizanja i punjenja lica putem hijalurona, dok kalcijum hidroxiapatit kristali, koji su biostimulatori produkcije kolagena, postižu najbolje rezultate nakon 3 mjeseca.
• Tretira se lateralno na licu, u "marionetnim" borama i "harmonika" linijama.
• Postiže se nevjerojatna čvrstoća kože, i odličan lifting cijelog lica, a pogotovo donjeg dijela.
• Tretman se ponavlja svakih 12 do 18 mjeseci.

Polinukleotidi

Trenutačno je možda i najveći "buzz" oko polinukleotida. Hollywoodske zvijezde, ali i beauty entuzijastice od formata poput Kim Kardashian popularizirale su ovaj tretman, nazivajući ga "salmon sperm facial". Iako bi ovaj tretman mogao spadati pod kategoriju "new kid on the block", Plinest (Mastelli Aesthetic) je ove godine slavio svoj 50. rođendan, dakle znanost i istraživanja iza njihovih proizvoda su iznimno opširni.

Polinukleotidi su ribljeg porijekla (pastrve), i puni su nukleotida, koji su de facto gradivni blokovi za DNA i RNA. Tako se oštećena koža obnavlja, hidratizira, te se stvara novi kolagen.

• Prednost ovog tretmana, je u tome da potiče aktivnost fibroblasta i idealno bi bilo koristiti ovaj tretman kao pripremu prije drugih tretmana kao primjerice Morpheus 8, jer će rezultati tako biti još bolji.
• Posebno dobre rezultate vidimo kod opuštene kože oko očiju i kod tretiranja "pušačkih" bora.
• Jedan cjeloviti tretman podrazumijeva tri aplikacije na odabrana mjesta u dogovorenom razmaku, a najbolje je ciklus ponavljati dva puta godišnje.

Egzosomi

Egzosomi su se u pojavili kao trenutačno najsuvremeniji i najnapredniji alat u segmentu estetske medicine. Pacijentima često egzosome opisujem kao matične stanice. Riječ je o sićušnim vezikulama koje izlučuju različite stanice u tijelu, a imaju ključnu ulogu kao glasnik u komunikaciji između stanica i obnove tkiva. Oni ciljnim stanicama prenose dragocjene sastojke poput genetskog materijala, proteina i drugih molekula. U Poliklinici Milojević koristimo egzosome koji svoje porijeklo vuku od divlje ruže najpoznatijeg brenda na svijetu - ASCE. Egzosomi ljudskog porijekla, zabranjeni su u EU.

• Velika prednost - Egzosomi se NE ubrizgavaju putem igle, nego se rade u kombinaciji s microneedlingom kao što su SkinPen ili DermaPen.
• Nanose se i ASCE maske, a tretman nastavljamo i kod kuće kremom s egzosomima.
• Egzosomi pomažu bržem i boljem zacjeljivanju ozljeda i rana.
• Odličan tretman nakon što smo kožu tretirali laserima. Smiruje crvenilo, a sam oporavak kraće traje.

ABG Mezoterapija

E, ovo je već - pravi "new kid on the block"! ABG je Američka tvrtka koja proizvodi posebne serume za biostimulaciju fibroblasta, te produkciju kolagena, elastina i hijalurona.

• ABG serumi koriste različite kombinacije aktivnih sastojaka kao što su peptidi, vitamini, aminokiseline, mikroelementi i antioksidanti, a koji se biraju ovisno o specifičnim potrebama i stanjima kože. U Poliklinici Milojević imamo MESO-WHARTON P199, MESO-XANTHIN F199® i MESOEYE C71® ABG serume za mezoterapiju.
• Prednosti: Posebno je zanimljiv MESOEYE. Koristi se za područje oko očiju, za tamne podočnjake i opuštenu kožu, ali ponajbolji je efekt kod otečenih očiju. Ovaj serum smanjuje otekline, pa čak i kada je riječ o oteklinama nastalim od aplikacije dermalnih filera. Mislim da ovi biostimulatori imaju ogroman potencijal.

NCTF

Ovo je "kid koji tek dolazi". U moru novih biostimulatora, granice se stalno pomiču, a za ovaj sam proizvod čuo same pohvale pa vjerujem da ćemo ga brzo uvrstiti u našu ponudu.

NCTF su mezoterapijski serumi tvrtke Fillmed, za revitalizaciju kože, a kombinira 54 aktivne tvari uključujući vitamine, aminokiseline, nukleotide, oligoelemente i hijaluronsku kiselinu.

• Za tanke bore, hidrataciju, sjaj i elasticitet kože
• Može se koristiti u kombinaciji s mnogim drugim tretmanima i laserima za još bolje rezultate
• Može se kombinirati s jako malim dozama botoxa (mezobotox) za tretiranje akni, pora i crvenila lica
• Moram naglasiti da biostimulatorima koje sam na ovoj listi prethodno naveo ipak dajem prednost pred NCTF serumima, ali svakako ćemo pratiti i ovaj najnoviji.

Nadam se da sam vam barem donekle uspio približiti ili barem na jednom mjestu obuhvatiti sve ono što vas možda zanima o biostimulatorima kojima je cilj baš kako i riječ kaže - biostimulacija - poticanje prirodnih mehanizama u koži na proizvodnju kolagena a samim tim i na usporavanje, pa čak i vraćanje one neumoljive kazaljke kazaljke na satu, što je u samoj srži filozofije Poliklinike Milojević.