Onkoplastična i rekonstrukcijska kirurgija dojke

Kirurški tim poliklinike ima višegodišnje iskustvo u liječenju dobroćudnih i zloćudnih tumora dojke, uključujući sve onkološke i plastično-rekonstrukcijske kirurške zahvate.

Manje dobroćudne tvorbe odstranjuju se u lokalnoj ili kratkotrajnoj općoj anesteziji, a pacijentice najčešće istog dana odlaze kući. Ukoliko je potrebno, odnosno ako je tvorba vrlo mala, može se obilježiti žicom vodilicom.

U slučajevima zloćudnih tumora dojke moguće je, ovisno o individualnom stanju pacijentice, učiniti poštedan ili radikalan kirurški zahvat.

Poštednim kirurškim zahvatom odstranjuje se dio dojke i prvi limfni čvorovi pazuha (čvorovi čuvari, eng. sentinel lymph nodes - SLN). Defekt nakon odstranjenja tkiva dojke popunjava se remodelirajućim, tzv. onkoplastičnim kirurškim zahvatom, kojim dojka dobiva prirodan oblik bez defekata i "skvrčenja". Upravo je kod ovakvih zahvata nužno iskustvo operatera i tima, kako bi se uz radikalnost zahvata ostvario i zadovoljavajući estetski učinak.

Radikalnim kirurškim zahvatom odstranjuje se cijela dojka, s ili bez poštede kože i bradavice, a rekonstrukcija se može učiniti pri onkološkom zahvatu ili odgođeno, nakon adjuvantnog onkološkog liječenja. Rekonstrukcija se može izvesti implantatom ili vlastitim tkivom, u jednom ili dva akta, pri čemu se postupak rekonstrukcije prilagođava, kako daljnjem onkološkom liječenju, tako i željama pacijentice. Veće dojke najčešće se rekonstruiraju u dva zahvata: u prvom zahvatu se postavlja ekspander koji se postupno puni tekućinom, a po postizanju zadovoljavajućeg volumena izvodi se druga operacija pri kojoj se ekspander zamjenjuje trajnim implantatom. Kada je potrebno može se učiniti kirurška rekonstrukcija bradavice, a završni se estetski rezultat može pospješiti 3D tetovažom. Ovisno o anatomiji može se u svrhu postizanja simetrije učiniti i korekcija druge dojke (povećanje, smanjenje ili podizanje).

Operacijski zahvati na pazušnim limfnim čvorovima mogu biti poštedni (sentinel lymph node biopsy - SLNB) ili radikalni. Poliklinika, ovisno o slučaju, omogućuje obilježavanje čvorova čuvara plavom bojom te radioaktivnim (tehnecij) ili magnetnim kontrastnim sredstvom (Magtrace). Radikalnim kirurškim zahvatom (disekcija aksile) odstranjuje se veći broj limfnih čvorova pazuha. Ovisno o individualnom slučaju, odstranjuju se jedna, dvije ili sve tri anatomske etaže limfnih čvorova pazuha.